MELO, Victoria Regina Borges Tavares

https://orcid.org/0000-0003-1708-213X

RESUMO: A medicina japonesa desenvolveu-se ao

longo de séculos diferenciando suas características,

porém mantendo sua base associada com a medicina

chinesa e ocidental. Ao longo desse período foram

internalizadas e adaptadas para se adequar as

necessidades da população e as demandas sociais.

Este estudo introdutório centra-se em apresentar

apontamentos sobre a medicina japonesa, com o

objetivo de identificar as influências de Yû Fujikawa

e Tôyô Yamawaki1 e suas obras na construção da

História da medicina japonesa, e como a China e a

Holanda influenciaram os estudos médicos no Japão.

Para isso, utilizaremos como metodologia, a

pesquisa bibliográfica, partindo de fontes primárias

e secundárias, de materiais da época e estudos sobre

as obras e autores dos períodos pesquisados.

Evidenciou-se que as práticas chinesas que

chegaram ao Japão possibilitaram o

desenvolvimento de novos estudos médicos, mais

tarde se associando com a Medicina Ocidental e

agregando novos estudos na área da anatomia.

Enquanto Yû Fujikawa desenvolveu estudos que

contribuíram para a História da Medicina Japonesa,

sendo bastante relevantes mesmo que pouco

conhecido fora do Japão.

PALAVRAS-CHAVE: História da medicina

japonesa; Rampo; Kampo; Tôyô Yamawaki; Yû

Fujikawa.

ABSTRACT: Japanese medicine has developed over

centuries differentiating its characteristics, but

maintaining its base associated with Chinese and

Western medicine. During this period, the

population's needs and social demands were

internalized and adapted. This introductory study

focuses on presenting notes on Japanese medicine,

with the aim of identifying the influences of Yû

Fujikawa and Tôyô Yamawaki and their works in the

construction of the history of Japanese medicine,

and how China and the Netherlands influenced

medical studies in Japan. For that, we will use as a

methodology, the bibliographical research, starting

from primary and secondary sources, from

materials of the time and studies on the works and

authors of the researched periods. It was evidenced

through the research that the Chinese practices that

arrived in Japan enabled the development of new

medical studies, later associating with Western

Medicine, adding new studies in the area of

anatomy. While Yû Fujikawa developed studies that

contributed to the History of Japanese Medicine,

being quite relevant even if little known outside

Japan.

KEYWORDS: History of japanese medicine; Rampo;

Kampo; Tôyô Yamawaki; Yû Fujikawa

Recebido em: 11/07/2021

Aprovado em: 09/10/2021

Pedagoga pelo ISERJ, Rio de Janeiro – RJ, mestranda do Programa de Pós-Graduação em Química

Biológica, área de concentração Educação, Difusão e Gestão em Biociências do IBqM/UFRJ, Rio de Janeiro

– RJ. E-mail: victoriaborges.melo@gmail.com.

Para a romanização de nomes e termos em japonês foi utilizado o Sistema

Kunei

Este é um artigo de acesso livre distribuído sob licença dos termos da Creative Commons Attribution License.

Mudanças marcantes

A medicina japonesa tem suas origens nos estudos médicos desenvolvidos na China

e no ocidente, que foram introduzidos no Japão através das trocas comerciais e culturais

com estes países. Os japoneses passaram a incorporar diversos aspectos da medicina

chinesa e oriental, englobando os novos conhecimentos aos já vigentes relacionados aos

métodos de cuidados e a saúde. “Este desenvolvimento resultou na gênese do sistema

médico japonês que, portanto, não pode ser chamado de chinês nem ocidental” (HIWAT,

2016, p. 1, tradução nossa)

Questões relacionadas à medicina e às práticas de cuidado no Japão começam a

surgir com os ensinamentos passados oralmente, e alguns escritos que sobreviveram

foram estudados por Yû Fujikawa. Dentre a literatura existente antes do século V,

encontraram-se menções de Deuses, e seu poder de cura ou de criação de doenças

associados a espíritos malignos (HIWAT, 2016). “De acordo com Fujikawa, essa literatura

antiga até mesmo nos diz que o álcool era usado como uma ferramenta importante na área

de saúde”. (Fujikawa, 1911, pp. 1-3

apud

HIWAT, 2016, p. 4, tradução nossa)

No século V, começaram as trocas entre os Reinos Coreanos e o Japão, tanto troca

de conhecimentos científicos como tecnologias, havendo inclusive a ida de médicos

coreanos para o Japão. No século VI ocorreu o começo da jornada médica japonesa,

durante o reinado de

Kinmei

(540-571). Neste período houve a entrada da doutrina budista

no Japão (ZOFFOLI, s. d.). Foi na mesma época da penetração da doutrina budista que os

japoneses tiveram contato com a literatura médica chinesa, a qual mudaria suas práticas

até a chegada da medicina ocidental entre os séculos XVII e XIX.

Os estudos médicos de origem chinesa iniciaram-se em 562, sendo uma ordem de

Kinmei

aos homens de

Paekche

para que aprendessem medicina com o objetivo de

difundir os conhecimentos adquiridos para os japoneses (KLEINE, 2015). Sendo à razão

pela qual o aprendizado da medicina chinesa pelos japoneses é atribuído inicialmente aos

[No original] “This development resulted in the genesis of the Japanese medical system which therefore

can neither be called Chinese nor Western.” (HIWAT, 2016, p. 1).

[No original] “According to Fujikawa, this ancient literature even tells us that alcohol was used as an

important tool in health care.” (Fujikawa, 1911, p 1-3 apud HIWAT, 2016, p. 4).

29° imperador japonês, que governou de 540 a 571.

Artigos como

Modern Japanese medical history and the European

influence (2001) destacam que a entrada

da medicina ocidental aconteceu desde a chegada de padres portugueses por volta do século XVII, enquanto,

Les germes du stimulus-diffusion au Japon (s.d.)

datam o desenvolvimento da medicina ocidental a partir de

XVIII/XIX.

Reino ao sudoeste da Península Coreana.

coreanos

. Quarenta e oito anos depois, a Imperatriz Suiko

realiza a mesma ordem,

enviando médicos para a China com o objetivo de estudar a medicina chinesa.

Segundo Kobayashi; Uefuji; Yasumo (2008, p. 360, tradução nossa)

, “os registros

mais antigos existentes de qualquer literatura médica formal no Japão chegaram de

(China) em 562. Esses vários livros médicos incluíam tópicos como medicamentos

fitoterápicos e acupuntura”.

Desde o século VI, o Japão adotou estudos sobre acupuntura, ervas, entre outras

práticas vindas dos estudos médicos chineses que chegavam tanto por intermédio dos

chineses que abarcavam no Japão como dos japoneses que rumavam à China para fins de

estudo. Os holandeses, mais tarde, levaram com sua literatura novos conhecimentos

médicos, possibilitando o desenvolvimento de práticas médicas ocidentais no Japão.

Um dos primeiros autores que serão abordados é Yû Fujikawa, que estudou a

medicina japonesa desde suas primeiras práticas até o período Meiji, contribuindo com as

pesquisas relacionadas aos estudos médicos no Japão. O segundo autor apresentado é

Tôyô Yamawaki, que possui grande importância para o desenvolvimento da anatomia e

dos estudos anatômicos utilizando a observação.

Em meados do século XIX, começaram a surgir obras de diversas áreas da ciência,

que foram levadas ao Japão pelos japoneses que estudavam fora do país e por estrangeiros.

Algumas dessas obras traduzidas eram associadas às áreas da medicina, fisiologia,

patologia e anatomia, sendo normalmente de origem alemã. Na literatura desse período,

também havia a produção e tradução de bibliografias de médicos e histórias da medicina

chinesa. As traduções foram de extrema importância para a difusão dos conhecimentos

médicos.

O esforço de recepção filológica e compreensão sintética que levou os médicos

japoneses ao epicentro de ciência continental acadêmica, preparou as condições

necessárias para abordar, e então assimilar, as características dominantes da

estrutura médica ocidental. (ZOFFOLI, s. a., p. 5, tradução nossa)

De acordo com Kleine e Kobayashi, os estudos médicos chineses entraram no Japão principalmente pela

Península Coreana.

Imperatriz que reinou de 592 a 628, a 33° a ascender ao trono, sendo a primeira mulher a utilizar a

denominação

Tenno

天皇(imperador).

[No original] “The oldest existing records of any formal medical literature in Japan arrived from Wu (China)

in 562. These various medical books included topics such as herbal drugs and acupuncture.” (KOBAYASHI;

UEFUJI; YASUMO, 2008, p. 360).

[No original] “L'effort de réception philologique et de compréhension synthétique qui avait poussé les

médecins japonais jusqu'à l'épicentre de la science continentale savante, prépara les conditions nécessaires

pour aborder, et ensuite assimiler, les traits dominants du cadre médicale occidental” (ZOFFOLI, s. a., p. 5).

A aproximação entre o Japão, China e Holanda, originou o contato com novas

tecnologias e conhecimentos. Esse encontro proporcionou a introdução da medicina

tradicional chinesa no território japonês. A relação entre a medicina chinesa e

holandesa/ocidental está presente nos estudos e obras que abordam sobre

Kampo

Rampo

. Eles se distinguem tanto devido a seus países de origem quanto nas abordagens

utilizadas. Assim, o

Kampo

está associado a práticas fitoterápicas e outros procedimentos

da medicina tradicional oriental, e o

Rampo

às práticas cirúrgicas e oftalmológicas. Essa

divisão aconteceu devido a reserva de mercado que existia na época, onde o

Kampo

era

predominante sendo a cirurgia e oftalmologia as áreas não abordadas pela mesma.

Através da pesquisa de revisão bibliográfica e do estudo qualitativo, buscou-se

interpretar e conceber significado aos textos pesquisados. Foram utilizadas fontes

primárias e secundárias para a realização da pesquisa. Buscamos com este estudo

contribuir com o estado da arte que foi relacionado à História das ciências japonesas e aos

estudos japoneses, dispondo de um estudo capaz de responder às questões inicialmente

propostas. Esta pesquisa consiste na articulação entre os autores pesquisados, gerando

indagações para o desenvolvimento de novos conhecimentos.

Diante do panorama encontrado ao pesquisar sobre a História da Medicina

japonesa, algumas questões começaram a surgir: como se desenvolveu a medicina

japonesa, e quais as influências e autores que contribuíram para sua difusão? Qual a

importância dos trabalhos de Yû Fujikawa e Tôyô Yamawaki para a História da Medicina

japonesa? Essas questões surgem principalmente devido à falta de estudos sobre a

medicina japonesa e as obras desses autores, principalmente em língua portuguesa.

China e Holanda: Influências na medicina japonesa

Entre 97 D.C até 709 D.C., por meio das relações comerciais estabelecidas entre

Japão e China, ocorreu uma expansão da literatura e dos conhecimentos de medicina

chinesa. Os médicos e farmacêuticos da península coreana influenciaram no

desenvolvimento de estudos médicos no Japão (HIWAT, 2016). Estes profissionais foram

para Kyushu

, dando início ao interesse pelos estudos e pesquisas relacionados à

medicina.

Medicina tradicional de origem chinesa no Japão, relacionada ao uso de ervas e práticas como a acupuntura.

Sendo romanizada como Kampo, Kanpo igaku e Kanpô.

Medicina de estilo holandês usada no período Edo. Sendo romanizada como Rampo, Ranpo igaku e Ranpô.

O resumo da História da medicina apresentado nesta sessão tem como base a condensação de Hiwat em

sua dissertação “Medicine in Edo Japan” (2016) dos estudos de Yû Fujikawa.

Kyushu é uma das quatro ilhas principais do Japão.

As relações com a China e a península coreana promoveram a prática do budismo

no Japão, que mudou a vida e a mentalidade dos japoneses. Pessoas foram

enviadas do Japão para a China para aprender mais sobre medicina. Isso

significou, no entanto, que o fluxo indireto de conhecimento medicinal

compartilhado pelos médicos coreanos foi essencialmente interrompido.

(HIWAT, 2016, p. 4, tradução nossa)

Com a “chegada de padres

chineses e monarcas europeus, houve disseminação

do conhecimento sobre a medicina no Japão” (FUJIKAWA, 1911, pp. 4-11

apud

HIWAT, 2016,

p. 4, tradução nossa)

. Durante esse período ocorreu a promulgação do

Ishitsuryô

(医疾

令), código médico que visava a organização do sistema médico japonês. O código é

composto de 27 artigos. O

Ishitsuryô,

faz parte do

Taih

ritsury

(大宝律令),

Ordenamento Jurídico, uma constituição composta de 律 pena e 令 lei que foi estabelecido

no período

Asuka

[...] Esta lei consiste em 27 artigos e explica o sistema médico japonês, incluindo

os detalhes da educação médica, o número de anos para o treinamento médico e

o exame. [...] A lei determinava que não apenas o estudante de acupuntura, mas

também o estudante de medicina obrigação de estudar pontos de acupuntura,

inferindo que a acupuntura era considerada um procedimento médico

importante. (KOBAYASHI; UEFUJI; YASUMO, 2008, p. 360, tradução nossa)

“O conhecimento destes médicos chineses foi encontrado principalmente na

literatura da dinastia

Sui

(581-618) e da Dinastia

Tang

(618-907)” (HIWAT, 2016, p. 4,

tradução nossa)

. No período

Heian

(794-1185), houve grande troca com a dinastia

Tang

devido as viagens médicas da China para o Japão, gerando intercâmbio de conhecimentos

e livros médicos. Assim, japoneses iam para a China para aprimorar suas aprendizagens.

Contudo, segundo Hiwat (2016) ao citar Fujikawa, parte desta literatura foi perdida;

sendo assim, há dificuldade em comprovar sua autenticidade ou existência. Por isso,

[No original] “Relations with China and the Korean peninsula promoted the practice of Buddhism in Japan

which changed the life and mindset of the Japanese. People were sent from Japan to China to learn more

about medicine. This meant, however, that the indirect inflow of medicinal knowledge shared by Korean

doctors was essentially brought to a halt.” (HIWAT, 2016, p. 4).

Pode ser entendido como monges chineses.

[No original] “it were mainly Chinese priests and European monarchs who spread knowledge about

medicine in Japan.” (FUJIKAWA, 1911, pp. 4-11 apud HIWAT, 2016, p. 4).

Código Yôrô.

Código promulgado em 701, refere-se a reorganização administrativa no final do período Asuka.

[No original] “[...] This law consists of 26 articles and explains the Japanese medical system, including the

details of medical education, the number of years for medical training and the exam. [...] The law directed

that not only the acupuncture student, but also the medical student had an obligation to study acupoints,

inferring that acupuncture was regarded as important medicine.” (KOBAYASHI; UEFUJI; YASUMO, 2008, p.

360, tradução nossa).

[No original] “The knowledge of these Chinese doctors was mainly retrieved from literature from the Sui

dynasty (581CE-618CE) and the Tang dynasty (618CE-907CE).” (HIWAT, 2016, p. 4).

mesmo havendo literatura com nome semelhante aos citados em livros antigos de

medicina, sua validação nem sempre é possível.

Devido à constante troca de ensinamentos e à necessidade de organização destes

conhecimentos, o Doutor de Acupuntura (鍼博士) Tanba Yasunori (912-995) compilou na

enciclopédia japonesa

Ishinpô

(医心方) os estudos da medicina chinesa da época. O livro

abrange citação de textos médicos de chineses e coreanos, contendo textos e compilados

médicos das dinastias

Han

Sui

Tang

Este livro mostra como o conhecimento médico do estrangeiro foram

organizados em resposta às necessidades japonesas. Este livro compreende uma

combinação sistemática de material sobre medicina, acupuntura, ervas, dieta,

higiene e medicina sexual, para citar alguns. (KOBAYASHI; UEFUJI; YASUMO,

2008, p. 360, tradução nossa)

Ishinpô

contém 30 volumes com citação bibliográfica de mais de 200 trabalhos

sobre a medicina chinesa das dinastias

Sui

Tang

(581-907)

, sendo o texto mais antigo

sobre medicina no Japão. Esses mais de 200 documentos foram preservados na obra;

assim, o livro reúne o material de obras da medicina tradicional chinesa, comparando as

diferenças entre as duas comunidades médicas, a japonesa e a chinesa. O

Ishinpô

tem

importância também para estudo da história da medicina na China, pois a maioria dos

originais dos artigos citados nela se perderam no país de origem e tem sido, portanto,

considerado um testemunho histórico.

Figura 1: ‘

Ishinpô

’ (réplica)

Fonte: KOBAYASHI; UEFUJI; YASUMO, 2008, p. 360

[No original] “This medical book shows how medical knowledge from the foreign sources were arranged

in response to circumstances in Japan. This book comprises a systematic combination of material on

medicine, acupuncture, herbs, diet, hygiene and sexual medicine, to name a few” (KOBAYASHI; UEFUJI;

YASUMO, 2008, p. 360).

Ishinpō. Disponível em: <https://www.wdl.org/pt/item/7116/>. Acesso em: 24 dez. 2020.

Fonte original: Mori H, Nagano H. Harikyu Museum (Museu de Medicina Tradicional), vol. 2. Departamento

da Faculdade de Artes e Ciências Médicas de Morinomiya, 2003.

No período

Kamakura

(1187-1333), houve a interrupção da ida de japoneses para a

China com a finalidade de estudo. Porém, ainda havia a entrada da literatura médica no

Japão, principalmente devido aos monges chineses, que compartilhavam seus

aprendizados. A literatura médica chinesa foi sujeita à crítica por autores japoneses,

mesmo sendo utilizada para a literatura médica japonês (HIWAT, 2016).

Nos períodos que sucederam, a literatura médica chinesa continuou presente nas

práticas médicas japonesas. Em 1543, teve início o encontro entre japoneses e

portugueses, gerando o contato com a medicina ocidental pela chegada dos padres

cristãos. “Embora os cristãos e, portanto, também os portugueses, tenham sido banidos

do Japão, em algum momento de 1600 as escolas que ensinavam os métodos cirúrgicos

europeus introduzidos pelos portugueses foram preservadas” (idem, ibidem, p. 5, tradução

nossa)

Embora Hiwat (2016) aponte a data do banimento dos portugueses como sendo

1600, outros estudos sugerem que o banimento dos padres ocorreu, inicialmente, com a

Lei de Expulsão de Padres (バテレン追放令) em 1587, reforçada em 1614 com a Lei de

Proibição de Cristianismo (キリスト教禁止令). Entretanto o fechamento definitivo aos

estrangeiros ocorreu somente em 1639.

O período

Edo

(1603-1868) é marcado pela literatura confucionista que trouxe

novos estudos e informações sobre práticas médicas para os japoneses, devido à

influência do confucionismo na literatura médica. As relações entre Japão e Holanda

tiveram início em 1600, com acordos comerciais estabelecidos entre ambos os países. Ao

observarem os procedimentos adotados pelos médicos holandeses, os japoneses

começaram a aprender sobre a medicina europeia, baseando-se em observações dos

tratamentos e cirurgias realizadas pelos médicos holandeses (IZUMI; ISOZUMI, 2001).

Os protestantes holandeses tinham como objetivo o comércio, enquanto os

protestantes portugueses buscavam a propagação da fé cristã. Isso fez com que os

japoneses realizassem trocas e acordos, e quando houve o isolamento nacional, um dos

poucos países que o Japão continuou a manter relações foi com a Holanda.

No século XVII, o

shogun

Tsunayoshi Tokugawa

reconheceu os avanços

científicos na Holanda, permitindo assim a entrada da literatura científica holandesa no

Japão (HIWAT, 2016). No entanto, ao implementarem uma política de isolamento nacional

em 1639, os japoneses cortaram relações com o mundo, exceto com a Holanda e China

[No original] “Even though Christians, and therefore also the Portuguese, were banned from Japan at some

point in the 1600s, the schools that taught the European surgical methods as introduced by the Portuguese

were preserved.” (ide, ibidem, p. 5).

Quinto

xogun

, do Xogunato Tokugawa de 1680 a 1709.

(IZUMI; ISOZUMI, 2001). Sendo assim, suas maiores fontes de informação e pesquisas

eram as vindas destes dois países.

Na segunda metade do século XVII, traduções holandesas de Literatura francesa

sobre cirurgia foram doadas à Universidade de Tóquio e traduzidas para japonês.

Com a ajuda desses trabalhos, o estudo da cirurgia pôde se desenvolver no Japão

e várias escolas cirúrgicas foram estabelecidas. Além disso, muitas traduções

holandesas da literatura alemã sobre anatomia humana foram usadas durante

este período. (HIWAT, 2016, p. 6, tradução nossa)

Em seu livro

Nihon Igakushi,

Fujikawa apresenta a importância da medicina chinesa

e holandesa para o desenvolvimento da história da medicina japonesa. A influência dos

holandeses pode ser notada a partir do século XVII, ainda que se encontrasse dificuldade

para importação de literatura médica holandesa. Durante este período, a maioria dos

estudos e ciências importadas ao Japão vinha da Holanda.

No século XVIII e XIX, a medicina holandesa passou a ser aceita, devido a ampla

divulgação de livros médicos holandeses que foram traduzidos e se tornaram acessíveis.

Sendo assim, os médicos começaram a estudar por estes livros, levando a um aumento da

aceitação da medicina holandesa.

O período

Meiji

(1868-1912) trouxe novos conhecimentos de outros países como da

Alemanha, assim “médicos do exército alemão eram convocados para ensinar medicina

alemã. Isso também gerou interesse em expandir o conhecimento de línguas germânicas e

latinas, matemática, geometria e ciências naturais [...]” (FUJIKAWA, 1911, p.87-93

apud

HIWAT, 2016, p. 6, tradução nossa)

Entre os séculos XIX e XX, a medicina alemã começou a ganhar espaço, devido à

sua importância nas práticas médicas. Muitos estudantes de medicina foram para a

Alemanha para conhecer mais sobre suas técnicas, voltando para o Japão influenciados

pela prática médica alemã, dentre eles, o autor Yû Fujikawa.

Rangaku, Rampo igaku e Kampo igaku

No período

Edo

houve a distinção da medicina entre

Kampo igaku

(漢方医学) e

Rampo

igaku

(蘭方医学). As práticas médicas feitas até então denominadas apenas

igaku

medicina, passou a ser chamada

Kampo

para diferenciar da “nova” medicina, a vinda da

[No original] “In the second half of the 17th century, Dutch translations of French literature on surgery

were donated to the Tokyo University and were translated into Japanese. With the help of these works, the

study of surgery was able to develop in Japan and several surgical schools were established. In addition,

many Dutch translations of German literature on human anatomy were used during this period.” (HIWAT,

2016, p. 6).

[No original] “German army doctors were summoned to teach German medicine. This also led to interest

in expanding the knowledge of Germanic and Latin languages, mathematics, geometry and natural sciences.”

(FUJIKAWA, 1911, p.87-93

apud

HIWAT, 2016, p. 6).

Holanda. A palavra

Kampo

“refere-se ao sistema de ervas com origem na China, e que

pode ser utilizado para descrever práticas fitoterápico no Japão, estando atualmente

integrada no sistema médico japonês (YU

et al

, 2006).

Por outro lado,

Rampo

está relacionada às práticas médicas do ocidente.

Rampo

“[...] usado para se referir às práticas da medicina ocidental que foram usadas no Japão

desde o período Azuchi-Momoyama (1569-1615) e foi obtido através de médicos

portugueses, padres cristãos e da literatura ocidental escrita em holandês” (FUJIKAWA.

1904, p. 439-440

apud

HIWAT, 2016, p. 10, tradução nossa)

Normalmente,

Rangaku

(蘭学) pode ser definido como “estudos/aprendizagem

holandesa” e

Rampo

igaku

como “medicina estilo holandês ou medicina vinda da Holanda”.

Rangaku

contribuiu para o aprendizado dos japoneses sobre os aspectos da revolução

cientifica e tecnológica ocidental.

Os holandeses levaram além de seus conhecimentos médicos os de outros países.

“Embora os holandeses fossem os únicos cidadãos ocidentais capazes de entrar no Japão,

eles também trouxeram conhecimento de outras nações ocidentais com eles” (HIWAT,

2016, p. 8, tradução nossa)

. Desse modo, Hiwat (2016) alerta para o uso equivocado

desses termos, por acreditar que suas dimensões são mais amplas ligadas aos estudos

médicos holandeses, alemães e ocidentais, sendo definido como “estudos/aprendizagem

ocidentais” e “medicina de estilo ocidental”.

De acordo com Fujikawa, o cirurgião Hanaoka Seishū (1760-1835) foi responsável

pela incorporação de Kampo e Rampo no campo da geka (cirurgia). Hanaoka

também criou diferentes métodos para procedimentos médicos internos e

procedimentos externos, mas em procedimentos específicos dentro do campo de

geka. (HIWAT, 2016, p.11-12, tradução nossa)

Hanaoka Seishu (華岡青洲) desenvolveu discussões e teorias que foram publicadas

e que debatiam sobre os métodos ocidentais, juntando

Kampo

Rampo

. A medicina

chinesa teve grande influência nos estudos médicos japoneses, por ser a primeira

literatura sobre medicina introduzidas no Japão. “No entanto, de acordo com Fujikawa com

[No original] “[...] used to refer to Western medicine practices that were used in Japan only since the

Azuchi-

Momoyama period (1569CE-1615CE) and was obtained through Portuguese doctors, Christian priests and

Western literature written in Dutch.” (Fujikawa, 1904, p.439-440

apud

HIWAT, 2016, p. 10).

[No original] “Dutch were the only Western nationals able to enter Japan, they also brought knowledge

from other Western nations with them” (HIWAT, 2016, p. 8).

[No original] “According to Fujikawa, the surgeon Hanaoka Seishū (1760-1835) was responsible for the

incorporation of kanpō and ranpō in the field of geka (surgery). Hanaoka also created diferente methods for

internal medical procedures and external procedures but in particular procedures within the field of geka.”

(HIWAT, 2016, pp. 11-12).

o tempo o Rampo foi usado mais e mais do que Kampo, particularmente no campo de geka”

(idem, ibidem, p. 34, tradução nossa)

Tanto Yû Fujikawa como Kobayashi, estudioso da medicina japonesa, apontam que

desde sua introdução a medicina ocidental e o

Kampo

coexistem e se combinam nas

práticas médicas japonesas, de modo a se adequar às necessidades da sociedade (HIWAT,

2016). Com o tempo outras práticas médicas foram sendo incorporadas.

Yû Fujukawa e a História da Medicina Japonesa

Yû Fujukawa (1865-1940) foi um médico e cientista nascido no período Meiji. Sua

atuação foi baseada na medicina alemã, devido à ida para Alemanha para estudar medicina.

Em 1891, “iniciou suas pesquisas sobre a história da medicina, examinando cuidadosamente

os registros históricos” (HIWAT, 2016, p. 3, tradução nossa)

. Aos 16 anos, Fujikawa

ingressou na escola de medicina, graduando-se em 1887. Após obter sua licença médica,

Fujikawa foi estudar medicina na Universidade de Jena, na Alemanha.

Yû Fujikawa publicou os livros

Nihon Igakushi

(日本医学史)em 1904 e

Nihon

Igakushi Kôyô

(日本医学史綱要) em 1933, além de muitas outras obras relacionadas à

História da Medicina japonesa.

Nihon Igakushi

aborda desde a Medicina dos tempos

antigos até o final do período Edo e início do período Meiji, enquanto Nihon Igakushi Kôyô

é um resumo dessa História da Medicina japonesa. Estes livros possuem uma organização

cronológica, contendo partes que apresentam algumas doenças específicas do Japão.

Treze anos após estudar a história da medicina no Japão até o período Meiji, ele

publica seu primeiro livro

Nihon Igakushi

, sendo uma das obras que mais lhe renderam

honras e prêmios. Em sua obra, Yû Fujukawa aborda questões relacionadas ao

conhecimento médico, a história da patologia e seus tratamentos, história da doença e da

condição médica.

Medicina... deve ser baseado na... ciência, mas o objeto de tal [técnica] deve ser o

ser humano, por isso não deve ser só mecânico... médicos precisam estudar

ciência médica de forma científica, mas eles também precisam da ciência mental,

filosofia, psicologia, e ética... quando eles têm esse conhecimento sua [técnica]

deve [então] estar completa... existe uma relação próxima com a medicina... à

religião, e existem alguns poucos trabalhos sobre esse relacionamento.

(MESTLER, 1954, p.290, tradução nossa)

[No original] “However, according to Fujikawa over time ranpō was used more and more than kanpō,

particularly within the field of geka.” (Ibidem, p. 34).

[No original] “[...] he started his research on the history of medicine by looking thoroughly into historical

records. ((HIWAT, 2016, p. 3).

[No original] “"Medicine should be based on… science, but the object of such [technique] is the human

being, hence it shouldl not be just mechanical ... Physicians have to study medical science in the scientific

way, but they also need mental science, philosophy, psychology, and ethics… WVhen they have such

knowledge their [technique] should [then] be complete ... There is a close relation of medicine ... to religion,

and there are very few works on this relationship […]" (MESTLER, 1954, p. 290).

No livro

Ijutsu to shûyô

(医術と宗教)

, Yû Fujikawa aproxima os estudos médicos

da religião, temas que lhe interessam bastante; tanto que o autor dedica uma obra inteira

para abordar essa relação. Para Yû Fujikawa, questões relacionadas à religião e o

tratamento com o ser humano requerem a atenção dos médicos. Assim, além dos

conhecimentos científicos necessários para a prática médica, também é necessária a

sensibilidade para lidar com o ser humano.

Fujikawa manteve uma coleção de mais de 9.000 livros, que atualmente estão na

Biblioteca da Universidade de Kyoto

. Esta coleção fez parte do material que reuniu para a

composição da sua obra sobre História da Medicina no Japão, contendo livros de medicina

japoneses e chineses, entre outras obras relacionadas às práticas médicas

. Algumas

dessas obras estão sendo digitalizadas desde 2016

Tôyô Yamawaki: Pioneiro na anatomia japonesa

A história da dissecação e da anatomia no Japão têm como início os estudos de Tôyô

Yamawaki. Yamawaki foi um médico do período Edo, sendo um dos pioneiros na medicina

experimental denominada de

Kohoha

(古方派). Questionava os conceitos da anatomia na

medicina tradicional chinesa, que definia 11 órgãos (五臓六腑). Foi influenciado

grandemente pelo livro de Johann Vesling

, publicado em 1754, na Holanda (IZUMI;

ISOZUMI, 2001).

Durante seus estudos, dissecou lontras, que eram considerados com anatomia

interna análoga a seres humanos para estudar sua estrutura anatômica, especialmente seu

intestino delgado e grosso. Ao dissecá-la encontrou 9 órgãos, o que fez com que ele

achasse que a teoria anatômica da medicina chinesa era inconsistente (WOLFGANG,

2020).

Após receber autorização do governador de Kyoto, em 1754, observou

dissecação do corpo de um criminoso em Kyoto, e percebeu que as estruturas eram

semelhantes às mencionadas no livro de Vesling (IZUMI; ISOZUMI, 2001, p. 92). Em 1759,

Tôyô Yamawaki publica o livro

Zôshi

(蔵志), uma obra de 2 volumes em que aborda sobre

vísceras.

Arte Médica e Religião, 1937.

Coleção Fujikawa. Disponível em: <https://rmda.kulib.kyoto-u.ac.jp/en/collection/fujikawa>. Acesso em:

27 dez. 2020.

Para acessar a coleção digital, basta acessar: https://rmda.kulib.kyoto-u.ac.jp/en/collection/fujikawa.

Anatomista alemão, contribuiu para o avanço dos estudos sobre anatomia no século XVII.

Médicos não podiam dissecar cadáver humano, então a dissecação era realizada por um açougueiro (屠

者).

Figura 2: Figuras originais de

Zôshi

(1759) escrito por Tôyô Yamawaki

Fonte: TOUYOU, 1759, p. 29-30

Antes de Yamawaki, um oftalmologista registrou e descreveu a estrutura ocular, a

partir de “desenhos de conexões ósseas observando carniça e usou esse método de

observação como meio de adquirir novos conhecimentos” (WOLFGANG, 2020). Através

de seu livro, Yamawaki demonstra as influências tanto dos estudos nacionais, no caso do

oftalmologista, como dos estrangeiros para a compreensão dos japoneses sobre os

cadáveres e o valor da observação para a anatomia.

O propósito de Yamawaki é apenas provar os conceitos dos clássicos antigos,

portanto, sua anatomia só pode ser considerada satisfatória. Mas ele estabelece

a crença: a teoria deve ser derivada da observação real. (WOLFGANG, 2020, p.

81, tradução nossa)

O conhecimento sobre anatomia no Japão antes dos estudos de Tôyô Yamawaki

eram baseados em dissecações de animais (lontras, cães e macacos) e em ilustrações

imperfeitas retiradas de livros de medicina chinesa. É provável que houvesse dissecção

humana anterior a Yamawaki, tendo apenas alguns vestígios na literatura médica, mas

nenhuma obra ou registro é conhecida ou existe atualmente (MESTLER, 1954).

TOUYOU, Yamawaki. Zoshi: narabi furoku. 1759. Disponível em: <https://lib-umedia-prd-

01.oit.umn.edu/item/p16022coll362:4131/p16022coll362:4083?child_index=28&query=&sidebar_page=10>.

Acesso em: 23 dez. 2020.

[No original] “山胁的目的求只是为了证古代典籍中的概念,因此他的解剖只能说是中规中矩。但他确立

了一种信念：理论必须来源于实际观察。” (WOLFGANG, 2020, p. 81).

Figura 3: Figuras originais de Zôshi (1759) escrito por Tôyô Yamawaki

Fonte: TOUYOU, 1759, p. 31-32

Devido à aprovação do governo dos estudos de Tôyô Yamawaki, foi possível o

desenvolvimento da anatomia no Japão com a publicação dos resultados encontrados por

Yamawaki. Assim, segundo Wolfgang (2020), essas publicações abriram precedentes para

que outros anatomistas começassem a publicar e a estudar os aspectos ligados à anatomia.

Assim, suas contribuições não estão apenas nos trabalhos que realizou, mas nas

oportunidades que gerou para novos estudos.

“No entanto, um olhar mais atento sobre essa questão revela a mudança de

paradigma para o ganho de conhecimento, embora os estudos anatômicos não tenham

ocorrido repentinamente após séculos de estagnação” (WOLFGANG, 2020, p. 75, tradução

nossa)

. Mas os estudos de Yamawaki marcaram a História da anatomia japonesa, sendo

citados em diversas pesquisas como o pioneiro da anatomia no Japão.

Dentre os autores que trabalharam com a anatomia temos Genpaku Sugita (杉田玄

白). Sugita foi um médico e estudioso que traduziu o livro

Ontleedkundige Tafelen

holandês para o japonês (

Kaitai Shinsho

解体新書), após comprovar sua precisão de

informação. Ao observar uma dissecação percebeu a precisão do livro holandês e buscou

traduzi-lo, sendo considerado um dos pioneiros no Rangaku (estudo da medicina

ocidental).

[No original] “However, a closer look at this issue reveals that the paradigm change to gaining knowledge

though anatomical studies did not occur suddenly after centuries os stagnation.” (WOLFGANG, 2020, p. 75).

Embora houvesse poucos trabalhos sobre anatomia produzidos no Japão, os que

existiam eram importantes para a transição gradual da medicina japonesa, surgida a partir

da medicina tradicional chinesa e das influências ocidentais. Assim, as práticas médicas

japonesas passaram a ir além das contribuições externas, dando credibilidade para as

produções nacionais.

Considerações finais

A jornada da história da medicina japonesa começa bem cedo, em virtude das

interações com outros países que possibilitaram a obtenção de novos conhecimentos

adaptados, quando necessário, às práticas médicas, realidades e às necessidades

japonesas. Diante desse panorama, podemos compreender o papel da medicina chinesa e

Kampo

igaku

e da medicina holandesa/ocidental ou

Rampo igaku

para o Japão, e os estudos

médicos da época.

A História das ciências médicas no Japão conta com diversos autores que, através

de suas obras, possibilitam o estudo da medicina em seus períodos e posterior a isso, como

é o caso de Tôyô Yamawaki, que, com suas pesquisas sobre anatomia, contribuiu para o

desenvolvimento de outras pesquisas relacionadas e para a compreensão da anatomia na

medicina japonesa. Com isso, incentivaram que novos estudos e investigações nacionais

sobre medicina ocorressem em um período em que a busca pela aprendizagem estrangeira

(Ocidente) acontecia com mais frequência.

Ao trazer debates relacionados à História da Medicina, em seu livro que apresenta

desde o início da medicina japonesa até o período Meiji, Yû Fujikawa buscou identificar as

contribuições de outras nações para o campo médico no país, trazendo debates

importantes para a História das Ciências japonesa. Porém, há poucas pesquisas sobre seus

estudos ou sobre o autor.

Devido ao número reduzido de literatura existente em língua portuguesa e até

mesmo em outras línguas sobre medicina japonesa, a maioria dos estudos estão apenas

nas universidades do Japão, tornando difícil o acesso para aqueles que pesquisam sobre o

tema. Por isso, o presente artigo busca contribuir para a História da Ciência, trazendo

discussões sobre como a medicina japonesa foi desenvolvida no Japão até o período Edo.

Práticas como

Kampo igaku

Rampo igaku

auxiliaram na composição dos estudos

médicos japoneses — cada qual influenciou uma área da medicina. Enquanto

Kampo igaku,

atualmente, está associada à área dos fitoterápicos japoneses e outros procedimentos

tradicionais, o

Rampo igaku

contribuiu para a introdução da medicina ocidental e

modernização da medicina japonesa.

Ao longo da história, muitas práticas foram incorporadas ou deixadas de lado.

Conhecer essas práticas permite perceber como as mudanças tanto cientificas como

sociais trouxeram subsídios importantes para o fortalecimento da medicina japonesa, e o

modo como as práticas médicas eram realizadas.

Referências

IZUMI, Yoshio; ISOZUMI, Kazuo. Modern Japanese medical history and the European

influence. Disponível em:

<https://www.jstage.jst.go.jp/article/kjm1952/50/2/50_2_91/_pdf/-char/en>. Acesso

em: 18 dez.2020.

HIWAT, Frandra. Medicine in Edo Japan: Views from different angles on the history of

Japanese medicine. 2016. Disponível em:

<https://openaccess.leidenuniv.nl/bitstream/handle/1887/42652/MA60%20Hiwat%200

801348%20July%2015th.pdf?sequence=1>. Acesso em: 06 nov.2020.

KLEINE, Christoph. Buddhist Monks as Healers in Early and Medieval Japan.

Japanese

Religions

, Japan, v. 37, n. 1-2, 2015, p. 13-38. Disponível em:

<https://www.researchgate.net/publication/284187272_Buddhist_Monks_as_Healers_in_

Early_and_Medieval_Japan>. Acesso em: 26 dez.2020.

KOBAYASHI, Akiko; UEFUJI, Miwa; YASUMO, Washiro. History and Progress of Japanese

Acupuncture. Disponível em:

<https://www.researchgate.net/publication/23423101_History_and_Progress_of_Japanes

e_Acupuncture>. Acesso em: 23 dez.2020.

MESTLER, Gordon E. A Galaxy of Old Japanese Medical Books with Miscellaneous Notes

on Early Medicine in Japan. 1954. Disponível em:

<https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC199727/?page=1>. Acesso em: 06 out.

2020.

YU, F. et al. Traditional Chinese Medicine and Kampo: A Review from the Distant Past

for the Future.

The Journal of International Medical Research

, online, v. 34, 2006, p.231-

239. Disponivel em:<https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16866016/>. Acesso em: 26 dez.

2020.

WOLFGANG, Michel. 近代日本人体解剖的黎明.

中华医史杂志

, Pequim, v. 50, 2020,

p.75-82. Disponível em: <http://rs.yiigle.com/CN112155202002/1202145.htm>. Acesso

em: 25 dez. 2020.

ZOFFOLI, Martina. Les germes du stimulus-diffusion au Japon. Disponível em:

<https://www.academia.edu/17152061/Les_germes_du_stimulus_diffusion_au_Japon>.

Acesso em: 25 dez. 2020.